脑死亡是什么意思(意识会随着人类生命的流逝而消失吗)
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2023-11-14
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1. 脑死亡是什么意思,意识会随着人类生命的流逝而消失吗?
我觉得灵魂和肉体同时存在时叫生命,当肉体死亡时灵魂也随着消失。新的生命产生时,肉体与灵魂同时出现,并不存在哪个消失的灵魂重新出现在新的生命里,因此轮回之说无道理。就如电瓶一样,当电耗尽了,剩下的只有躯体。
感觉人的灵魂如同磁场效应一样,人死亡后回归自然物质世界,灵魂思维同样回归了,虽然有再轮回,但再也回不到原来的河流,时刻在变化发展。
不科学,人死如灯灭,死了就死了。而人的灵魂意识,在人初死三天左右意识离体,随风漂汤,遇合适的磁场,被录付,如有的人体,俗称跟上鬼了,但时间不会太长又离体而去。
我总觉的动物的来处,动物意识的来处,是动物自身不可知的。比如机器人,各种高级电脑,它不可能知道自己的来处,也不可能知道自己的分折运行系统是谁为它植入的。
人死如灯灭,人的意识随着人类个体生命的流逝而消失。从唯物主义角度,当属无疑义。但中国传统的观相术命理学及风水屋场学,有时还真神乎邪乎?自成一门学说,从物理学科学的角度难以获得答案?这正如物质世界是运动的属性也难以得到答案似乎本质上是一样?
中国人自古以来思想信仰就有敬天地,祭鬼神?冥冥之中似乎有一股无形的力量在操控一切?这股无形的力量是暗能量吗暗物质吗?似乎也不是?目前只能是两种思想哲学并存兼蓄包容,既信唯物又信唯心,自成一体?
绝大部分中国人的思想体系?你又会很佩服中国人思维的智慧,什么都信,其实又什么都不信?骨子里相信的是自身如何生存得更好?权力与财富二元有机体系的根本反映折射?中国人根本不用学什么市场经济学什么西方先进的管理技术和理念,他们天生就知道如何剥削压榨人的动能,而且是赤裸裸的……
中国人相比世界唯一缺乏的是科研创新理念……如今科研创新理念有了,如今缺少的是什么理念?可以不可以认为意识是动物身上存在的一种功能?不管是属性,还是功能,都不仅仅是依赖动物本身,也不仅仅是必须依赖动物体而存在的”虚无“,也应该有其一定程度独立的物质属性,否则生物场的概念就是错误的了。
原子活细胞有机体和思维着的人,都是物质的各种不同形态。物质在时间上是永恒的,在空间上市无穷无尽的,它不能被消灭也不能被创造,它只会在运动中改变自己的形态。
人死后会去哪里?人的肉体是灵魂藏身之处,肉体就相当于一个体壳,肉体存活时间长了不适应存在这个环境当中,终有被毁坏之时,然而灵魂是不会死的,当灵魂出游时,好比是家人出去旅游未归,家门都是被锁上无人住。有的人出去旅游,途中出车祸,有的人顺利回来。灵魂离开肉体也是如此!人生在世很不容易,社会很复杂,当人死后有一个高门坎:千万不能带罪入死!因为生前有犯罪的,不是死后就没事了,而罪源永远染在心灵里,跟肉体是没有关系的,这个罪刑永远赎不掉的,死后也难逃一劫!
意识是什么:人类在思考问题时左右大脑而产生的生物电磁波、尽管在科学上说法不同,主要原因世界上还没有测量意识的仪器。人死后意识会消失吗?
世界除了物质,还有能量,还有路大部分人没有认知的东西。举例子:电就不属于物质。人认知其存在和利用才多少年。闪电一直在。只是人不认知。 不认知,就都有可能。只有信或不信。
很多时候,在某一个地点,或是某一个瞬间,会有似曾来过的感觉,这便是大脑的意识在作怪,当人死后,总感觉不可能永远的消失,而是以另一种形态,附加到另一个躯干上,否则,那种似曾相识的感觉便不会有。
宇宙有边界吗?如果没有,那宇宙就是在不断循环,所以无边无际!时间空间都在循环!所以人就不止一世!由此看来佛教的因果和循环也不是凭空想象!我深深的信这点!此生好终于宇宙循环也是好,所以善者生生世世都会好!死后这些自然得知!
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2. 人在临终时掉眼泪是难过还是害怕?
我奶奶去世的时候没有流泪,而一辈子没流过泪的爷爷去世时却流泪了,大家都说这是爷爷无憾的眼泪。爷爷弥留之际,在三伯踏进家门的那刻,我发现他两眼流泪,还以为是要醒过来了呢,他却长出了一口气,头一歪走了。
三伯六岁的时候被爷爷送了人,送给了爷爷的一位战友,那位战友年轻时候在战场上受了伤,一生不能有孩子,所以就和当时已经有四个儿子两个女儿的爷爷商量是否能过继一个儿子给他。
爷爷左思右想,最后还是忍痛答应了,一个是为了减轻一下家里的负担,但更多的还是为了老战友以后有孩子养老送终。
开始送的是二伯,当时二伯已经十岁了,而老战友当时也快四十了,身体也不好,想着二伯年纪大一些,去了也能帮上一点忙了。
老战友家距离爷爷家有二十多公里的路程,去的时候是爷爷赶着骡子送二伯去的,爷爷一路上都语重心长的和二伯说:去了后一定要好好孝敬老人,以后福生叔(爷爷的战友)就是你爹了,以后要为你爹立起门户来。二伯当时也答应了。
可不过一周后,二伯就自己跑了回来,据说独自走了一天的山路,脚都磨破了,把我奶奶心疼得直抹眼泪。
爷爷问他怎么跑回来了,二伯说:太想家了,想爹娘,想兄弟姐妹。
爷爷留二伯住了一天,又一次拿上一兜鸡蛋把二伯送去了老战友家。
没过几天,二伯再一次跑了回来,并说什么也不去了,说福生叔不好相处,还会打人。(后来知道是福生爷爷让二伯叫他爹,二伯不叫,福生爷爷也是一个倔强的老头,也没和这半大小子处过,急了就动手打了二伯一巴掌。)
爷爷拿着棍子揍了二伯一顿,怎么劝说二伯都不去,还说爹不要我了就直说,不用把我送给别人。
爷爷没办法了,想着老二大了有了自己的认知,也认识路了会跑回来,那就把老四(我爸)送去吧,老四才一岁多,什么都不懂的年纪,于是又赶着骡子把我爸送去了福生爷爷家。
可不到一星期,福生爷爷就满面憔悴地赶着骡子来了,一起来的还有嗷嗷大哭的我爸,还有他的一兜小衣服。
福生爷爷一到就把孩子递给我爷爷:这娃天天哭,白天哭夜里哭,怎么哄都不行,我这一星期都没怎么睡,孩子和我都折腾得瘦了。
爷爷接过明显瘦了一圈的老四不知所措,福生爷爷家当时条件要比我们家好,一个是他复员后有工作,中学老师,一个他家人口单一,就福生爷爷和一位老母亲,也因为这一个八十的老母亲和一个四十的糙汉子的确拿这奶娃娃没办法。
后来大家商量来商量去,最后决定把六岁的老三送去,老三六岁了,记忆正是模模糊糊的年纪,也过了奶娃娃的年纪了,好带,只要你对他好,他还是会忘记原生家庭的,于是三伯就正式改名换姓上到了福生爷爷家的户口本上了。
两家隔的也不远,平时都当亲戚走动着,奶奶想孩子了,还会跑去看看,送去几个鸡蛋,或者一件自己做的衣服。
三伯也一直喊着奶奶妈,喊爷爷爹,当然也喊福生爷爷爹,三伯也一直知道自己的身份。本来以为就会一直这样美好的生活下去的,没想到发生了一件事让三伯恨上了爷爷,爷爷和老战友也生了间隙,两家往后几十年也没有在来往。
那年,大伯结婚了,三伯也十二岁了,福生爷爷带着三伯来喝喜酒,大人们都忙着,三伯就带着七岁的我爸和三岁的五叔和一群小伙伴在外面玩。
不知怎么的,一会三伯带着额头磕破了一道口子哇哇大哭的五叔和满身泥的我爸回来了,大家都知道的,皇帝爱长子,百姓疼么儿,我奶奶看见五叔满脸鲜血,顿时吓坏了,一巴掌拍在三伯的背上,搂着五叔就边哭边骂:你怎么当哥的,叫你带一下弟弟们就带成这样了。
三伯说:不是我,是别人欺负我们。
爷爷拦着奶奶,说:一会在说,先给孩子止血。
那个时候,村里也没医生,缺医少药的年代,还好农村有很多人都懂得一些止血消炎的草药,扯来捣碎了糊在伤口上也勉强止住了血。
事情也弄清楚了,三伯带着弟弟们在外面玩,就为了一颗野果树,三伯和别人吵了起来,那些娃都说三伯是外地人,不能来咱们村摘果子,三伯说,我也是这个村的人,我能摘的。
不知谁家孩子说:你不是,你爹妈都不要你了,把你送人了,你现在没有妈了,只有一个瘸腿的爹(福生爷爷战场上受伤腿瘸了)你是瘸子家的孩子。一群人就在嘲笑三伯。
我爸就冲上去打那个孩子,还说:不许说我哥。小身板被别人一把推翻了。三伯就急了,和一群人扭打在一起。
不知情况的五叔也被吓哭了,在混战中不知被谁推了一把,倒在石头上,磕破了一个大口子。
孩子们一看流血了,吓得一哄而散,至今我们都不知道当时是谁推的五叔。
晚上五叔就发起高烧来,说着胡话,奶奶吓得六神无主,又埋怨起三伯来:你这么大了,还这么嘴馋,别人说两句就说两句,你和别人吵什么。
三伯争辩说:是顺子(五叔)吵着要吃的。
爷爷可能当时也担心五叔,又被吵得心烦,就说:别吵了,吵得心烦,阿华(三伯)也是,当时你年纪最大,你就不应该动手。
三伯又分辨说:是阿和(我爸)先打人家的,人家都在打阿和,我能不动手吗!
爷爷就说:还在狡辩。说完一巴掌就拍在三伯头上。
奶奶也胡乱说着:要是我的小顺子醒不来,我就打死你。
其实当时这些动作这些话对于其他兄弟来说是很平常的话,比如大伯二伯我爹,老爷子惹急了揍得比这凶多了,不光用手招呼,武器都用上了,木棍,竹条,笤帚,那个时候的孩子,不被自己老爹揍断几根棍子都不好意思说是亲生的,打死你更是口头禅了。在说当时五叔情况也很不好,一家子也都着急,说的话难免重了些。
当时三伯就受不了了,可能他小小就给脾气古怪的福生爷爷当养子,心里也非常敏感,也会觉得被抛弃了吧!外人这样说,亲生爹娘也骂,三伯当时就要走,说再也不来这边了,以后一刀两断。福生爷爷也起身跟着,一句话不说。
我觉得福生爷爷当时也肯定生气,因为据说三伯跟着他这些年,他从来舍不得骂过一句,更别说打了,没想到过来这边就因为小孩打架,还不是三伯的错,三伯就挨了好几下,在一个,这也挑战了他作为父亲的尊严,因为从名义上来说,现在他才是三伯的爹,要打要骂也是他这个爹来的。
父子两人大晚上的说什么都要走,拉都拉不住,没办法,爷爷只好把一个侄子叫来给他们套着骡子送去,大晚上的老的老,小的小也不放心,大儿子又是新婚燕尔,二伯也才十几岁也不放心。
过了几天,五叔好点了,不过有点呆笨,我想估计当时有点脑震荡了,从此以后,我从小聪明伶俐的五叔就变得有点呆傻,也不是说很笨,就是有点反应慢,据说上了十年小学才勉强毕业了。
后来爷爷还凑了钱带着五叔去县里的医院看过,医生说脑袋里有瘀血,要么开刀做手术,要么等自然痊愈,当时开颅手术还是很危险的,大家商量来商量去还是没做,一个是因为钱,手术要花一大笔钱,家里拿不出。二来手术风险也非常大,还不一定好。万一举全家之力举债做了手术,还是没好或者更恶化大家都接受不了,还不如就这样让瘀血慢慢消化,医生也不建议做。
五叔的事解决了,冷静下来的爷爷就觉得对不起三伯,带着我爸拿着鸡蛋就去福生爷爷家看三伯,可当时三伯还没想开,躲着不愿见爷爷。
后来又去了几次,三伯还是不愿意见。
那年,福生爷爷的娘病逝了,爷爷们去吊唁,福生爷爷对爷爷说:要不,以后别来往了吧!对孩子也不好,我娘临终的遗言就是,以后别让孩子去那边了,他只有我一个爹,他只能叫我爹。
爷爷当时没有说话,默默地回来了。可能当时爷爷想,让孩子冷静一下也好,也许慢慢就释怀了。
过了几个月在去的时候,发现福生爷爷搬家了,他的房子卖给了别人,去他工作的中学问被告知,他申请调到了外地,问调到了那里,说好像是内蒙还是新疆什么,具体的不知道,听说是去支教了。爷爷满脸惆怅地回了家。
自此,福生爷爷带着三伯和我们家失去了联系。
后来奶奶去世的时候还念着三伯,说对不起他,叫爷爷一定要找到三伯,并跟他说:妈想他。
自从,爷爷每天吃完饭就杵着拐棍走到村口的黄果树下看着远方,期盼着福生爷爷什么时候就会驾着车带着三伯回来。
爷爷九十岁的时候,那时候他已经走不到村口了,多数时候都在卧床了,他还是在念叨着三伯,时不时也会提起福生爷爷,并强烈要求大伯堂哥们一定要找到三伯他们,在去之前一定要见上一面。
经过多方打听,终于有了三伯的消息,原来当年福生爷爷为了让三伯不和这边联系,把三伯带到了西藏一个小县城里,福生爷爷依然当老师,三伯也自此在那里上学,娶妻生子,并也当上了老师。
三伯也曾想过回来看看,可福生爷爷不让,一直拦着,说三伯只能有一个爹。慢慢滴,三伯也就没了回来的心思。
前几年福生爷爷也去世了,这边也终于联系上了三伯,当时爷爷已经92高龄了,我还记得那天堂哥拨通三伯的电话贴在爷爷耳旁时爷爷高兴的样子。
三伯说,他已经释怀了,之前不回来也是因为福生爷爷身体不好,身边少不得人,他马上就要退休了,退休了他就回来养老,一直陪着爷爷。
那天,爷爷太高兴,破天荒吃了两碗饭,一碗汤,晚上就拉了肚子,自此,爷爷的身体极速下降,每天只能喝点稀粥,天天躺在床上看着门口,时不时问一句:老三到家了吗?大家都说:快了快了,在等几天。
距离三伯说回家的日子还有一个月的时候,爷爷就糊涂了,时常看着我爸说:老三啊,不是我们不要你啊,别怪我,我想着你跟着福生能多吃肉啊,他们家肉多的。
大伯们知道爷爷怕是坚持不下去了,给三伯打了电话催促。
三伯也火速办理了退休手续,辗转几千公里带着一家老小,一个儿子一个女儿还有一个孙子一个外甥回到那个小山村,回到他生活了六年的老屋。
爷爷已经昏迷一个星期了,就吊着一口气了,随着三伯踏上老屋的门槛,随着三伯的一声:爹,我到家了。爷爷眼角留下了眼泪,我惊喜的话还没说出口,爷爷就长出了一口气,头一歪走了。
题主问:人临终时掉眼泪是难过还是害怕?
我的回答是:人在临终时掉的眼泪不是难过也不是害怕,我更觉得这是一种释然,也是一种放松状态,这是无憾的泪。人一生中总会有一些憾事,一些执念,在最后那刻得偿所愿或者已经彻底看开放下,和往事和解,就会留下释然的眼泪,每一个婴儿出生都是哭着来到人世的,那是害怕的眼泪,因为他不知道这一生他将经历些什么,因为未知所以害怕。到了人生结束的时候,在留着眼泪离开,这是告诉人们这一生真的挺不容易的,有磨难,有遗憾,有悲欢离合,有爱恨情仇,当然也有遇见和惊喜。让活着的人,珍惜时间,活着就要好好活着!这是圆满的绽放。我们作为子女的责任就是生前尽孝,让老人安详地、没有遗憾地离去。
写在最后:三伯和老伴回来后,就在我们那个小山村住下了,把爷爷的老屋随便翻新了一下,大部分还保留着他六岁以前记忆中的样子。他们兄弟五人时时聚在老屋一起打牌喝茶。
记得那年清明,一大家子去给爷爷奶奶上坟,三伯扶着爷爷的墓碑,说:爹,我完成了你的嘱咐,我给福生爹好好送走了,他去前还说他想你了,你不欠他,他为救你受伤的那条腿你已经用一个儿子还他了,他还说以后我回来要把他带回来,他还想找你喝酒。我给福生爹带回来了,就在你旁边我已经买了墓地,以后你哥俩在那边约着一起喝酒。
三伯转过身来,对着五叔说:福生爹晚年时候其实是想回来的,早些年是为了履行母亲的遗言,晚年看开了想回来是身体不允许了。而我不回来不是因为记恨,是因为内疚,我对不起五弟,我没脸回来。
五叔憨笑着说:哥,你怎么还记着啊!我们都忘了,你看我现在过得多好,两个儿子一个赛一个的孝顺,我很好啊。的确,五叔傻人有傻福,五婶人也很好,两口子感情很好,两个儿子也都争气,都考上了大学,有了好的事业,娶了孝顺的媳妇,要说他们兄弟五个,的确五叔最幸福,一辈子顺风顺水的,从没有个什么糟心事,其他人或多或少的也总有些不如意。
我爸也说:是啊,哥,要说责任其实都怪我,是我先动手的,那天如果我不先动手的话根本打不起来,也就吵吵嘴的事,不过我后来被爹揍得很惨啊,棍子都揍断了一捆了,爹想起这事就揍,想起就揍,有一段时间我是旧伤还没好又添新伤啊。我爸说完还挤了挤眼睛,抹了一把根本不存在的眼泪。
二伯也说:我也有责任的,我……
七十多的大伯背着手走过来说:争什么争,都自家兄弟,有架一起打,有事一起扛,老二,关你什么事,你当时在干活呢。老三,你维护自家兄弟有什么错。老五那是意外。老四屁大点还知道维护哥哥也没错,要都说错那还说是我这个当大哥的错当天不该结婚了是不。那都是造化弄人,都别在这杵着了,都去把爹和娘周围的草都除一下,顺便翻一下土,等开春我去弄些花来种这,咱娘喜欢花呢,哦,老四记得去山上找几颗兰花,爹喜欢兰花。
我爹说:好,好,开春我就去。
三伯和二伯说:同去同去,记得喊上我们。
我爹说:你俩那老胳膊老腿的还能爬上去吗,别到时候要喊我背你俩下来,先说好啊,我可背不动了。
三伯说:我也就大了你几岁,你能爬我怎么不能爬。
二伯更是说:老四,你个混球,混了一辈子,要不我俩来练练。
我们一群小辈就看着他们兄弟五个加起来几百岁的人在那插浑打科,大家都笑弯了腰。
起风了,坟前的纸钱化作飞蝶在天空飞,我知道,那是爷爷奶奶欣慰的笑。
他们看到一大家子兄友弟恭,父慈子孝,相互鼓励、彼此扶持,他们很高兴,此生无憾了。
3. 人死后到底舒服还是不舒服?
谢遥,我是河北成伯,我给大家说说我自己对死亡的看法。看完我这讲的故事和分析,你有什么看法呢?
虽然死亡我们都避讳,但是这是我们来到这个世界上每个人都所必然经历的,也是我们最终的归宿。在世界各个宗教中,也有对死亡后的想象,有的上天堂,有的下地狱,有的做鬼,有的化成一阵风,目前看这是迷信的说法,没有科学依据。
在谈论死亡之前,我给讲述一个发生在我们村的故事。上世纪七十年代末,我们村有个老头,病入膏肓,在病床上躺了一个多月了,吃不多少东西,但是就是咽不下最后那口气。他当时已经快七十岁了,五个儿女最小的也三十来岁了,那时候是生产队,所以队里每天给他家里留人看着他。
有天早晨,还没去地里干活,他突然不行了,儿女们见他要断气了就哭着给家族和村里红白理事会送信,等帮忙的人赶到时他已经咽下最后那口气。
有人给他穿干净衣服,儿女们跪在地上痛哭流涕,等给他换好衣服后,办事的人领着他的子女去烧纸。
等人们烧完纸回来后,惊奇的发现他又活了,而且坐在灵床上,幸亏是早晨,否则还不吓坏几个?人们烧完纸回来看他坐在床上,一个个目瞪口呆。人多嘛,也不那么害怕,况且是早晨呢?他几个子女跪在他床前哭着问他还有什么放不下的事?他用微弱的口气说:“黑白无常抓错人了,他不死了。”然后他讲述了死亡后的“过程”,他说,黑白无常把铁链子挂在他脖子上拽着他就走,他不想去,就挣扎,在挣扎的过程中,其中一个问他:“张玉钢,你死期到了,赶紧走。”他说:“我不是张玉刚,我是张玉芳。”黑白无常对视一眼,说了句:“坏了,抓错了”然后解下锁链就跑了。
当他断断续续的讲完过程后大街上就传来哭声,原来他同族哥哥张玉刚真的去世了,那个老头也是病了有半个月了。
说来也怪,自从他死而复生后,竟然吃东西了,没多少日子就慢慢恢复了,不过也仅仅是能出门很慢的那种溜达溜达,活是干不了了,勉强能自理。他一直又活了不到三年才去世。现在他的五个子女还有三个在世。当然你可以当故事看。
人死了到底舒不舒服,我没死过,不过最近这段时候我经常会想到死这个字,头条功能强大,知我所想么?
车祸、高空坠落、钝器伤、锐器伤这个很好理解,你就想吧,或因失血过多,或因疼痛恐惧、或因内脏损坏。能不疼吗?溺水更容易理解了,我们小时候在池塘洗澡呛到水肺里都疼的要命,你可知道绝大多数溺水死亡的都是因为肺里呛水,所以这罪很难受的。
我觉得因意外去世的不舒服,比如车祸、溺水、高空坠落、钝器伤、锐器伤等在去世前会很疼的。但是如果是病亡的,可能是两码事,在人死之前会逐渐失去意识,没有了意识,起码感觉不到疼痛了,或许是舒服的吧。
其实最舒服的死法就是突然暴毙,不过据说这种死法是几世修来的福。
我们活着不易,不会有来生的,再难也要坚强的活着,我们古人就避讳死,如今也是如此,天天死啊死的是不吉利的,所以奉劝朋友们,尽量少想些这样悲观消极的话题,多一些积极乐观的心态才能对得起自己,对得起亲人。
4. 大脑中枪死的快还是心脏中枪死的快?
生命在心脏受到致命伤害的时候 就死了 但医学上说的死亡是指的脑死亡 我想你说的就是这个意思了 如果是一枪打中心脏 如果对穿了最多3秒大脑就进入了无意识的状态了 如果没有对穿 大脑还会有一段时间会有血液的供应 大约会持续1分钟左右 心脏中枪 生存几率几乎为零 但不排除奇迹的出现 其实 如果能保持大脑的供血供氧 以现在的医学 马上移植一个心脏 成活的希望还是很大的呢
5. 北约真的要走向分崩离析吗?
我是萨沙,我来回答。
这只是马克龙对于美国领导北约的一种不满和情绪发泄。
事实上,美国是北约毫无争议的领袖,很多决策并不会争取北约每个成员国的满意。
法国作为北约的主要强国,和德国的作用都很重要。
目前法国希望获得北约的领导地位,是可以理解的。
但法国人却又不想像美国那样出力。
相比美国用各种手段扩大北约影响力,增加防御圈,法国毫无作为,仅仅象征性的参加北约东部一些军事部署。
那么,你烂泥扶不上墙,就别抱怨美国人来做主。
其实,德国默克尔说的很好:“不能认同‘法国的极端看法’”“德国想要北约,也需要北约...让北约贫瘠化是一个错误,没有美国,无论德国还是欧洲都不能有效自我保护”。
简而言之,马克龙的抱怨是在于他认为法国应该掌握北约的领导权,然而实际上则没有。
而德国等国又坚定地支持美国,不把法国当回事,马克龙才很不满意。
然而,欧盟智库认为,如果如马克龙的愿望将美国从北约的影响力降到最低,法国是没有能力领导北约对付咄咄逼人的俄罗斯,以及处理北约周边复杂的军事变化的。
一个简单的情况下,目前叙利亚内战,高达数百万的叙利亚难民基本都逃往北约成员国。
如果中东内战普遍起来,可能会有数千万难民逃过来,到时候北约就会被压垮。
其实,北约其他成员国对马克龙的的说法也表示愤怒,认为这是信口开河。
波兰总理莫拉维茨基发表声明:马克龙的讲话是对北约集体防御的怀疑,很不负责任。
北约是维护和平与自由的重要统一体。马克龙质疑北约成员国之间会相互保护是非常危险的。马克龙质疑北约的共同防御条款,然而自己却没有担负起责任。法国将其国内生产总值的2%用于国防,因此没有达到北约所要求的标准。
6. 珍惜生命的真正含义是什么?
人生只有一次,生命只有一次,生命是支撑我们创造美好生活 前 进 方向的动力。
每个人的生命都是来之不易,特别是父母给予我们每个人健康健全的生命。比起那些生来的残疾人,我们拥有健康的身体,更应该为自己,为家人,为社会创作出更好的价值,从而提升自己。
每当走在街上,看到那些残疾卖唱的乞讨人 ,生命没有对他们公平,他们任然坚强的活着过好每一天,我们正常人遇到点打击挫折就轻生。。难道不惭愧吗?所以生命来之不易,赋予我们生命的人更不容易,我们对待自己的生命更加要珍惜,爱护,勇敢,热爱,去创造属于自己生命色彩的蓝图。
7. 卒死是什么意思?
这个就是: 心搏呼吸骤停是临床最紧急的危险情况,心肺复苏术英文缩写为CPR就是对此所采用的最初急救措施(心肺脑复苏术简写为CPCR),应争分夺秒地立即在现场进行,以争取有复苏成功的可能。 1958年,美国Peter Safar发明了口对口呼吸法,经实验证实此法简单易行,可产生较大的潮气量,被确定为呼吸复苏的首选方法。1960年,Kouwenhoven等发表了第一篇有关胸外心脏按压的文章,被称为CPR的里程牌。口对口呼吸法和胸外按压法的结合,配以1956年Zoll提出的体外电击除颤法,构成了现代复苏的三大要素。 【心脏停搏的心电图表现】 ①室颤,占90以上;②心室静止,心电图为一直线,无心室收缩;③电-机械分离,即心脏虽有电活动,但无有效机械收缩,又称无脉搏心电活动,表现缓慢的室性自主心律,QRS波为30次/分以下。 【心搏呼吸骤停的原因】 1.冠心病最常见,其中70死于院外。冠心病猝死的10死于发病后15分钟内;30死于发病后15分钟至2小时。 2.突然的意外事件,如电击、溺水、自隘、严重创伤等。 3.严重的高血钾、低血钾。 4.各种原因引起的休克和中毒。 5.手术及其他临床诊疗技术操作中的意外事件。如穿刺、插管等。 6.麻醉意外。 【心搏呼吸骤停的诊断】 1.在手术过程中发现心搏停止。 2.外伤时心搏停止的发现。故查伤时要注意呼吸、心跳有否。 3.心搏骤停的临床征象:突然意识丧失、颈动脉搏动消失,凭这两点可肯定心搏骤停的诊断,不应过分强调其他体征。此外还可能有瞳孔扩大、喘息、发绀、呼吸停止等。注意意识突然丧失,昏倒在各种场所,面色苍白转为紫钳,瞳孔散大,颈动脉搏动消失,心音消失。部分病人可有短暂而缓慢叹气样或抽气样呼吸或有短暂抽搐,伴头眼偏斜,随即全身肌肉松软。 如能在发病5分钟内及时给予心肺复苏,病人可能被挽救而不留后遗症。但如超过5分钟再开始复苏治疗,即便心脑复苏获得成功,也难免遗留中枢神经系统不可逆性损害。 心肺复苏成功经验表明,心脏停搏患者复苏成功率的高低直接取决于“四个早”,即:急救人员早到达现场;CPR尽早开始;早给予心脏电击除颤;及早把病人送入ICU。这四个环节构成一条生命链,其中尤其是心脏电击除颤更受到重视。在有除颤器的条件下,应首先对心脏停搏患者实施心脏电击除颤。其理由有四:①心脏停搏的原因中室颤占90以上;②治疗室颤最有效的手段是心脏电击除颤;③廷迟心脏除颤时间,其疗效是事倍功半;④心室颤动如不及时施行心脏复律,将迅速演变为心室静止。 【脑复苏】 脑组织平均重量占体重的2,耗氧量占全身的20~25。脑缺氧10秒→意识丧失 缺氧15秒→数分钟昏迷 缺氧3分钟→昏迷24h以上 完全缺氧8分钟→大脑皮层一般不能存活。在复苏的病人中,约50死于中枢神经系统损伤,20~50生存者有不同程度的脑损伤。基于此,心肺复苏一开始,就应注意对脑的保护以便实施脑复苏。 【现场心肺复苏术】 各种原因引起的心搏呼吸骤停,必须立即进行现场心肺复苏,以利脑功能顺利恢复打下良好基础。现场心肺复苏是挽救生命的重要阶段,如现场心肺复苏不及时、操作不正确,则将导致整个复苏抢救的失败。现场心肺复苏的抢救操作步骤(A、B、C)如下: 1.A判断意识和畅通呼吸道 (1)确定患者的意识状态:轻摇患者肩部并呼唤,如无反应,立即用手指甲掐压人中、合谷穴约1’,如患者出现眼球活动、四肢活动或疼痛,应立即停止。如已有患者心搏停止的可靠证据,则可省略这一步骤。 (2)呼救:一旦初步确定患者丧失意识,即呼救以招呼周围的人前来协助抢救,因一个人作心肺复苏术不可能坚持较长时间。 (3)体位:将患者仰卧放置于地上或硬板床上,如为软床,则应在患者背部垫一宽度超过床沿和够长的硬板,解开患者上衣。抢救者跪或站立于患者右肩颈侧。 (4)畅通气道:心搏呼吸骤停的患者因其舌根下坠,引起气道阻塞,宜用仰头举颏法使之通畅。即一手置于前额使头部后仰,另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏处,抬起下颏。 (5)判断呼吸:在畅通呼吸道之后,判断呼吸是否存在,即用耳贴近患者口鼻,眼睛观察患者胸部有无起伏,面部感觉患者呼吸道有无气体排出,耳听患者呼吸道有无气流通过的声音。观察1’左右,无呼吸者立即作人工呼吸。 2.B人工呼吸 一般均用口对口人工呼吸法。若患者牙关紧闭或口腔有严重损伤时可改用口对鼻人工呼吸,因婴幼儿口鼻开口均较小,位置又很靠近,可作口对口鼻人工呼吸。 (1)在保持呼吸道通畅和患者口部张开的位置下进行。 (2)用按于患者前额一手的拇指与食指捏闭患者的鼻孔。 (3)抢救者深吸一口气后,张开口贴紧并把患者的口部完全包住。 (4)用力快而深地向口内吹气,直至患者胸部上抬。 (5)一次吹气完毕后,应即与患者口部脱离,轻轻抬头眼视患者胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸。同时放松患者鼻孔以便呼气,此时患者胸部向下塌陷,有气流从口鼻排出。 (6)每次吹入气量约为800~1200ml,吹气量不要过大,吹气时要暂停按压胸部。 (7)抢救开始首先全力吹气两口,以扩张萎陷肺脏,以后每按压胸部15次后,吹气两口,即15:2。亦可应用S形的急救口咽吹气管或用口对口呼吸专用面罩以代替直接口对口人工呼吸。 (8)在作口对口呼吸前,应先查明口腔中有无血液、呕吐物或其他分泌物,若有这些液体,应先尽量将其清除。 3.C人工循环 (1)判断脉搏:患者心搏停止后,脉搏亦即消失,由于颈部暴露故便于迅速触摸颈动脉。在开放气道并作2次人工呼吸后,用食指及中指指尖先触及气管正中部位,男性可先触及喉结,然后在靠近抢救者一侧向旁滑移2~3cm,在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动,检查不要超过10秒钟,未触及搏动表明心搏已停止,注意避免可能将自己手指的搏动误为患者的脉搏。触摸确定有无颈动脉搏动费时且不可靠,尤其对非医护人员而言,因此,对一个无反应、无呼吸的成年人,不能单靠触摸脉搏来决定是否需要作胸部按压,故在CPR的普及训练中,不必讲解如何触摸有无颈动脉搏动。而在高级生命支持的专业培训中,则仍应训练如何触摸颈动脉。 (2)胸外心脏按压术:按压部位在胸骨中、下1/3交界处,以一手掌根部放在按区,将另一手的掌根重叠放于其手背上,两手手指交叉抬起,使手指脱离胸壁。抢救者双臂绷直,双肩在患者胸骨上方正中,垂直向下用力按压,利用上半身体重和肩臂部肌肉力量。按压应平稳、有规律地进行,不能间断,不能冲击式的猛压。下压及向上放松的时间大致相同,按压频率成人及儿童均为100次/分1岁以内婴儿多采用双手环抱法,双拇指重叠下压,按压频率>100次/分。 (3)胸外心脏按压术的机制:心脏按压是利用人体胸腔及心血管系统的解剖特点来起作用的,其机制有二: ①“胸泵机制”:按压时胸内压增高,主动脉、左心室及大静脉及食管所受压力基本相同,主动脉收缩压明显升高,血液向胸腔外动脉流去。在胸腔入口处的大静脉被压陷(由于静脉壁比动脉壁薄),且颈静脉瓣阻止血液返流。动脉对抗血管萎陷的抗力大于静脉,且动脉管腔相对较小,等量血液在动脉中可产生较大抗力,因而动脉管腔在心脏按压时保持开放。于是在按压肘血液只能从动脉向前流,不能向静脉返流。放松时,胸内压可降至零,因而静脉壁不受压,管腔开放,血液可从静脉返回心脏。当动脉血返回心脏时,由于受主动脉瓣阻挡,血液无能返流入心脏,部分可从冠状动脉开口流入心脏营养血管(冠状动脉)。 ②“心泵机制”:通过外界施加的压力,将心脏向后压于坚硬的脊柱上,使心内血液被排出。加以心脏瓣膜的作用,使血液向动脉流去。按压松弛时,心脏恢复原状,静脉血被动吸回心脏内。 以上即初期复苏——基础生命支持(BLS),包括A、B、C 三个步骤。 经BLS 未能使心肺复苏者,则继续进行二期复苏———高级生命支持(ALS),即在继续进行BLS的同时,应用各种辅助设备进行除颤、气管内插管、建立静脉通道给予药物治疗、纠治心律失常、机械呼吸等。继而进行后期复苏(PLS)——继续加强监护与生命支持,包括维持循环的稳定、纠正酸中毒、加强呼吸管理、保护肾功能、防治感染、积极救治缺氧性脑损害(脑复苏)。 【除颤】 早期除颤在心搏呼吸骤停患者的复苏中占有重要地位。这类患者能否存活的要素包括:① 有医护人员及早到达现场;②及早心肺复苏;③及早除颤;④及早加强治疗。 及早除颤的理论依据是,大部分(80~ 90)成人突然、非创伤性心搏骤停的最初失常心律为心室颤动,除颤则是对心室颤动最为有效的治疗。然而,随着时间的推移,除颤成功的机会迅速下降,每过1分钟约下降7~8。数分钟内室颤将转变为心停搏。 现在,已将现场CPR的步骤由A、B、C扩展为A、B、C、D。所有参与基础生命支持人员,如他们有机会要接触和处理心搏骤停患者,则必须装备一自动体外除颤器,接受操作训练,并允许他们在必要时应用除颤器。 1.自动体外除颤器 自动体外除颤器(AED)有诸多优点,仪器轻巧,术者只需接受很简单的训练便能操作。 AED的操作步骤如下: (1)将一次性使用的除颤电极贴在患者胸廓的前-外侧。即前电极安放在胸骨右侧锁骨下区,侧电极安放在躯干的左前左乳头外侧腋中线处。因为,对心搏骤停患者电极安放在前外侧更为方便。且大部分AED设计用Ⅱ导联解读心律,因此必须用前-侧位安放电极 (2)AED.操作仪器面板有三个按钮: ①绿色,开关(ON/OFF);②黄色,分析(analyesis);③红色,电击(shock)。操作时尚有语音和文字提示。步骤为:连接电极,启动仪器,按压分析按钮,仪器迅即提示正在分析,并示知分析结果,如建议电击除颤,要求大家离开患者身体,按压电击键,即电击除颤,对持续室颤/室速患者,可作3次电击(200J、200~300J、360J),检查脉搏,如无脉搏,继续作CPR1分钟,再次除颤。 2.除颤成功的因素 许多患者方面和操作因素将影响除颤的结局。患者方面的因素包括除颤前室颤和CPR的时间、心肌的功能状态、酸碱平衡、缺氧和应用某些抗心律失常药。除颤成功率有时可经应用某些药物如肾上腺素而提高。操作因素包括:时间、除颤电极位置、电能水平和经胸阻抗等。 (1)时间影响除颤成功最重要的因素是时间,从室颤开始到除颤的时间愈长,成功可能愈小。及早开始恰当的CPR可增加除颤成功的可能,可延长除颤得以成功的时限,但CPR并不能终止室颤。 (2)电极位置影响除颤成功的第二个重要因素是电极的位置,两个电极的安置应使心脏(首要是心室)位于电流的径路中。 (3)电能目前常规的除颤电能为成人首次200J,若首次除颤未能成功,则第二次除颤可用200~300J ,而第三次和以后的除颤,则宜用360J。假如在成功的除颤后再发生室颤,则可用前次使患者室颤转复的电能。成人体重并非是影响除颤电能需要量的重要因素,儿童除颤时所需电能则较成人为低。儿童心室颤动很少见,在儿童终末期心律失常中约少于10。如为室颤,则建议初次除颤为2J/kg,如不成功,则以后的电击能量宜倍增。 (4)经胸阻抗(TTI):TTI是除颤成功的第四个重要因素。成功的除颤需有足够的电流通过胸部使处于危急状态的心肌除极。TTI以欧姆测定,表示电流通过身体的阻力,阻力愈大,则电流愈小,电击的能量和TTI决定确切到达心脏的电流量。虽能选择正确的电击能量,除颤技术也必须正确,以克服经胸阻抗和释放的能量最大限度地到达患者。 【心肺复苏有效指标和终止抢救指征】 1.心肺复苏有效的指标 心肺复苏术操作是否正确,主要靠平时严格训练,掌握正确的方法。而在急救中判断复苏是否有效,可以根据下列五方面进行综合考虑: (1)瞳孔:复苏有效时,可见瞳孔由大变小,如瞳孔由小变大、固定,则说明复苏无效。 (2)面色(口唇):复苏有效,可见面色由紫绀转为红润;如若变为灰白,则说明复苏无效。 (3)颈动脉搏动:按压有效时,每一次按压可以摸到一次搏动,如若停止按压,搏动亦消失,此时应继续进行心脏按压,如若停止按压后脉搏仍跳动,则说明病人心跳已恢复;按压有效时可测到血压在60/40mmHg左右。 (4)神志:复苏有效,可见病人有眼球活动,睫脊反射与对光反射出现,甚至手脚开始活动。 (5)出现自主呼吸:自主呼吸出现,并不意味可以停止人工呼吸,如果自主呼吸微弱,仍应坚持口对口呼吸。 2.终止心肺复苏的指征 心肺复苏应坚持连续进行,抢救中不可武断地作出停止复苏的决定。在医院内如有条件确定下列指征时,可考虑终止心肺复苏: (1)脑死亡 脑死亡的诊断标准如下: ①有明确病因,而且为不可逆性。 ②脑干反射消失。 ③对疼痛无运动反应(昏迷)。 ④呼吸停止,PaCO2 ≥8.0Kpa(60mmHg)。 ⑤证实试验阳性。 ⑥6h重复检查结果无变化。 (2)无心跳及脉搏 有以上脑死亡诊断标准的1~ 4点,加上无心跳,再加上已作心肺复苏30min以上,可以考虑病人真正死亡,可终止复苏。
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1. 脑死亡是什么意思,意识会随着人类生命的流逝而消失吗?
我觉得灵魂和肉体同时存在时叫生命,当肉体死亡时灵魂也随着消失。新的生命产生时,肉体与灵魂同时出现,并不存在哪个消失的灵魂重新出现在新的生命里,因此轮回之说无道理。就如电瓶一样,当电耗尽了,剩下的只有躯体。
感觉人的灵魂如同磁场效应一样,人死亡后回归自然物质世界,灵魂思维同样回归了,虽然有再轮回,但再也回不到原来的河流,时刻在变化发展。
不科学,人死如灯灭,死了就死了。而人的灵魂意识,在人初死三天左右意识离体,随风漂汤,遇合适的磁场,被录付,如有的人体,俗称跟上鬼了,但时间不会太长又离体而去。
我总觉的动物的来处,动物意识的来处,是动物自身不可知的。比如机器人,各种高级电脑,它不可能知道自己的来处,也不可能知道自己的分折运行系统是谁为它植入的。
人死如灯灭,人的意识随着人类个体生命的流逝而消失。从唯物主义角度,当属无疑义。但中国传统的观相术命理学及风水屋场学,有时还真神乎邪乎?自成一门学说,从物理学科学的角度难以获得答案?这正如物质世界是运动的属性也难以得到答案似乎本质上是一样?
中国人自古以来思想信仰就有敬天地,祭鬼神?冥冥之中似乎有一股无形的力量在操控一切?这股无形的力量是暗能量吗暗物质吗?似乎也不是?目前只能是两种思想哲学并存兼蓄包容,既信唯物又信唯心,自成一体?
绝大部分中国人的思想体系?你又会很佩服中国人思维的智慧,什么都信,其实又什么都不信?骨子里相信的是自身如何生存得更好?权力与财富二元有机体系的根本反映折射?中国人根本不用学什么市场经济学什么西方先进的管理技术和理念,他们天生就知道如何剥削压榨人的动能,而且是赤裸裸的……
中国人相比世界唯一缺乏的是科研创新理念……如今科研创新理念有了,如今缺少的是什么理念?可以不可以认为意识是动物身上存在的一种功能?不管是属性,还是功能,都不仅仅是依赖动物本身,也不仅仅是必须依赖动物体而存在的”虚无“,也应该有其一定程度独立的物质属性,否则生物场的概念就是错误的了。
原子活细胞有机体和思维着的人,都是物质的各种不同形态。物质在时间上是永恒的,在空间上市无穷无尽的,它不能被消灭也不能被创造,它只会在运动中改变自己的形态。
人死后会去哪里?人的肉体是灵魂藏身之处,肉体就相当于一个体壳,肉体存活时间长了不适应存在这个环境当中,终有被毁坏之时,然而灵魂是不会死的,当灵魂出游时,好比是家人出去旅游未归,家门都是被锁上无人住。有的人出去旅游,途中出车祸,有的人顺利回来。灵魂离开肉体也是如此!人生在世很不容易,社会很复杂,当人死后有一个高门坎:千万不能带罪入死!因为生前有犯罪的,不是死后就没事了,而罪源永远染在心灵里,跟肉体是没有关系的,这个罪刑永远赎不掉的,死后也难逃一劫!
意识是什么:人类在思考问题时左右大脑而产生的生物电磁波、尽管在科学上说法不同,主要原因世界上还没有测量意识的仪器。人死后意识会消失吗?
世界除了物质,还有能量,还有路大部分人没有认知的东西。举例子:电就不属于物质。人认知其存在和利用才多少年。闪电一直在。只是人不认知。 不认知,就都有可能。只有信或不信。
很多时候,在某一个地点,或是某一个瞬间,会有似曾来过的感觉,这便是大脑的意识在作怪,当人死后,总感觉不可能永远的消失,而是以另一种形态,附加到另一个躯干上,否则,那种似曾相识的感觉便不会有。
宇宙有边界吗?如果没有,那宇宙就是在不断循环,所以无边无际!时间空间都在循环!所以人就不止一世!由此看来佛教的因果和循环也不是凭空想象!我深深的信这点!此生好终于宇宙循环也是好,所以善者生生世世都会好!死后这些自然得知!
2. 人在临终时掉眼泪是难过还是害怕?
我奶奶去世的时候没有流泪,而一辈子没流过泪的爷爷去世时却流泪了,大家都说这是爷爷无憾的眼泪。爷爷弥留之际,在三伯踏进家门的那刻,我发现他两眼流泪,还以为是要醒过来了呢,他却长出了一口气,头一歪走了。
三伯六岁的时候被爷爷送了人,送给了爷爷的一位战友,那位战友年轻时候在战场上受了伤,一生不能有孩子,所以就和当时已经有四个儿子两个女儿的爷爷商量是否能过继一个儿子给他。
爷爷左思右想,最后还是忍痛答应了,一个是为了减轻一下家里的负担,但更多的还是为了老战友以后有孩子养老送终。
开始送的是二伯,当时二伯已经十岁了,而老战友当时也快四十了,身体也不好,想着二伯年纪大一些,去了也能帮上一点忙了。
老战友家距离爷爷家有二十多公里的路程,去的时候是爷爷赶着骡子送二伯去的,爷爷一路上都语重心长的和二伯说:去了后一定要好好孝敬老人,以后福生叔(爷爷的战友)就是你爹了,以后要为你爹立起门户来。二伯当时也答应了。
可不过一周后,二伯就自己跑了回来,据说独自走了一天的山路,脚都磨破了,把我奶奶心疼得直抹眼泪。
爷爷问他怎么跑回来了,二伯说:太想家了,想爹娘,想兄弟姐妹。
爷爷留二伯住了一天,又一次拿上一兜鸡蛋把二伯送去了老战友家。
没过几天,二伯再一次跑了回来,并说什么也不去了,说福生叔不好相处,还会打人。(后来知道是福生爷爷让二伯叫他爹,二伯不叫,福生爷爷也是一个倔强的老头,也没和这半大小子处过,急了就动手打了二伯一巴掌。)
爷爷拿着棍子揍了二伯一顿,怎么劝说二伯都不去,还说爹不要我了就直说,不用把我送给别人。
爷爷没办法了,想着老二大了有了自己的认知,也认识路了会跑回来,那就把老四(我爸)送去吧,老四才一岁多,什么都不懂的年纪,于是又赶着骡子把我爸送去了福生爷爷家。
可不到一星期,福生爷爷就满面憔悴地赶着骡子来了,一起来的还有嗷嗷大哭的我爸,还有他的一兜小衣服。
福生爷爷一到就把孩子递给我爷爷:这娃天天哭,白天哭夜里哭,怎么哄都不行,我这一星期都没怎么睡,孩子和我都折腾得瘦了。
爷爷接过明显瘦了一圈的老四不知所措,福生爷爷家当时条件要比我们家好,一个是他复员后有工作,中学老师,一个他家人口单一,就福生爷爷和一位老母亲,也因为这一个八十的老母亲和一个四十的糙汉子的确拿这奶娃娃没办法。
后来大家商量来商量去,最后决定把六岁的老三送去,老三六岁了,记忆正是模模糊糊的年纪,也过了奶娃娃的年纪了,好带,只要你对他好,他还是会忘记原生家庭的,于是三伯就正式改名换姓上到了福生爷爷家的户口本上了。
两家隔的也不远,平时都当亲戚走动着,奶奶想孩子了,还会跑去看看,送去几个鸡蛋,或者一件自己做的衣服。
三伯也一直喊着奶奶妈,喊爷爷爹,当然也喊福生爷爷爹,三伯也一直知道自己的身份。本来以为就会一直这样美好的生活下去的,没想到发生了一件事让三伯恨上了爷爷,爷爷和老战友也生了间隙,两家往后几十年也没有在来往。
那年,大伯结婚了,三伯也十二岁了,福生爷爷带着三伯来喝喜酒,大人们都忙着,三伯就带着七岁的我爸和三岁的五叔和一群小伙伴在外面玩。
不知怎么的,一会三伯带着额头磕破了一道口子哇哇大哭的五叔和满身泥的我爸回来了,大家都知道的,皇帝爱长子,百姓疼么儿,我奶奶看见五叔满脸鲜血,顿时吓坏了,一巴掌拍在三伯的背上,搂着五叔就边哭边骂:你怎么当哥的,叫你带一下弟弟们就带成这样了。
三伯说:不是我,是别人欺负我们。
爷爷拦着奶奶,说:一会在说,先给孩子止血。
那个时候,村里也没医生,缺医少药的年代,还好农村有很多人都懂得一些止血消炎的草药,扯来捣碎了糊在伤口上也勉强止住了血。
事情也弄清楚了,三伯带着弟弟们在外面玩,就为了一颗野果树,三伯和别人吵了起来,那些娃都说三伯是外地人,不能来咱们村摘果子,三伯说,我也是这个村的人,我能摘的。
不知谁家孩子说:你不是,你爹妈都不要你了,把你送人了,你现在没有妈了,只有一个瘸腿的爹(福生爷爷战场上受伤腿瘸了)你是瘸子家的孩子。一群人就在嘲笑三伯。
我爸就冲上去打那个孩子,还说:不许说我哥。小身板被别人一把推翻了。三伯就急了,和一群人扭打在一起。
不知情况的五叔也被吓哭了,在混战中不知被谁推了一把,倒在石头上,磕破了一个大口子。
孩子们一看流血了,吓得一哄而散,至今我们都不知道当时是谁推的五叔。
晚上五叔就发起高烧来,说着胡话,奶奶吓得六神无主,又埋怨起三伯来:你这么大了,还这么嘴馋,别人说两句就说两句,你和别人吵什么。
三伯争辩说:是顺子(五叔)吵着要吃的。
爷爷可能当时也担心五叔,又被吵得心烦,就说:别吵了,吵得心烦,阿华(三伯)也是,当时你年纪最大,你就不应该动手。
三伯又分辨说:是阿和(我爸)先打人家的,人家都在打阿和,我能不动手吗!
爷爷就说:还在狡辩。说完一巴掌就拍在三伯头上。
奶奶也胡乱说着:要是我的小顺子醒不来,我就打死你。
其实当时这些动作这些话对于其他兄弟来说是很平常的话,比如大伯二伯我爹,老爷子惹急了揍得比这凶多了,不光用手招呼,武器都用上了,木棍,竹条,笤帚,那个时候的孩子,不被自己老爹揍断几根棍子都不好意思说是亲生的,打死你更是口头禅了。在说当时五叔情况也很不好,一家子也都着急,说的话难免重了些。
当时三伯就受不了了,可能他小小就给脾气古怪的福生爷爷当养子,心里也非常敏感,也会觉得被抛弃了吧!外人这样说,亲生爹娘也骂,三伯当时就要走,说再也不来这边了,以后一刀两断。福生爷爷也起身跟着,一句话不说。
我觉得福生爷爷当时也肯定生气,因为据说三伯跟着他这些年,他从来舍不得骂过一句,更别说打了,没想到过来这边就因为小孩打架,还不是三伯的错,三伯就挨了好几下,在一个,这也挑战了他作为父亲的尊严,因为从名义上来说,现在他才是三伯的爹,要打要骂也是他这个爹来的。
父子两人大晚上的说什么都要走,拉都拉不住,没办法,爷爷只好把一个侄子叫来给他们套着骡子送去,大晚上的老的老,小的小也不放心,大儿子又是新婚燕尔,二伯也才十几岁也不放心。
过了几天,五叔好点了,不过有点呆笨,我想估计当时有点脑震荡了,从此以后,我从小聪明伶俐的五叔就变得有点呆傻,也不是说很笨,就是有点反应慢,据说上了十年小学才勉强毕业了。
后来爷爷还凑了钱带着五叔去县里的医院看过,医生说脑袋里有瘀血,要么开刀做手术,要么等自然痊愈,当时开颅手术还是很危险的,大家商量来商量去还是没做,一个是因为钱,手术要花一大笔钱,家里拿不出。二来手术风险也非常大,还不一定好。万一举全家之力举债做了手术,还是没好或者更恶化大家都接受不了,还不如就这样让瘀血慢慢消化,医生也不建议做。
五叔的事解决了,冷静下来的爷爷就觉得对不起三伯,带着我爸拿着鸡蛋就去福生爷爷家看三伯,可当时三伯还没想开,躲着不愿见爷爷。
后来又去了几次,三伯还是不愿意见。
那年,福生爷爷的娘病逝了,爷爷们去吊唁,福生爷爷对爷爷说:要不,以后别来往了吧!对孩子也不好,我娘临终的遗言就是,以后别让孩子去那边了,他只有我一个爹,他只能叫我爹。
爷爷当时没有说话,默默地回来了。可能当时爷爷想,让孩子冷静一下也好,也许慢慢就释怀了。
过了几个月在去的时候,发现福生爷爷搬家了,他的房子卖给了别人,去他工作的中学问被告知,他申请调到了外地,问调到了那里,说好像是内蒙还是新疆什么,具体的不知道,听说是去支教了。爷爷满脸惆怅地回了家。
自此,福生爷爷带着三伯和我们家失去了联系。
后来奶奶去世的时候还念着三伯,说对不起他,叫爷爷一定要找到三伯,并跟他说:妈想他。
自从,爷爷每天吃完饭就杵着拐棍走到村口的黄果树下看着远方,期盼着福生爷爷什么时候就会驾着车带着三伯回来。
爷爷九十岁的时候,那时候他已经走不到村口了,多数时候都在卧床了,他还是在念叨着三伯,时不时也会提起福生爷爷,并强烈要求大伯堂哥们一定要找到三伯他们,在去之前一定要见上一面。
经过多方打听,终于有了三伯的消息,原来当年福生爷爷为了让三伯不和这边联系,把三伯带到了西藏一个小县城里,福生爷爷依然当老师,三伯也自此在那里上学,娶妻生子,并也当上了老师。
三伯也曾想过回来看看,可福生爷爷不让,一直拦着,说三伯只能有一个爹。慢慢滴,三伯也就没了回来的心思。
前几年福生爷爷也去世了,这边也终于联系上了三伯,当时爷爷已经92高龄了,我还记得那天堂哥拨通三伯的电话贴在爷爷耳旁时爷爷高兴的样子。
三伯说,他已经释怀了,之前不回来也是因为福生爷爷身体不好,身边少不得人,他马上就要退休了,退休了他就回来养老,一直陪着爷爷。
那天,爷爷太高兴,破天荒吃了两碗饭,一碗汤,晚上就拉了肚子,自此,爷爷的身体极速下降,每天只能喝点稀粥,天天躺在床上看着门口,时不时问一句:老三到家了吗?大家都说:快了快了,在等几天。
距离三伯说回家的日子还有一个月的时候,爷爷就糊涂了,时常看着我爸说:老三啊,不是我们不要你啊,别怪我,我想着你跟着福生能多吃肉啊,他们家肉多的。
大伯们知道爷爷怕是坚持不下去了,给三伯打了电话催促。
三伯也火速办理了退休手续,辗转几千公里带着一家老小,一个儿子一个女儿还有一个孙子一个外甥回到那个小山村,回到他生活了六年的老屋。
爷爷已经昏迷一个星期了,就吊着一口气了,随着三伯踏上老屋的门槛,随着三伯的一声:爹,我到家了。爷爷眼角留下了眼泪,我惊喜的话还没说出口,爷爷就长出了一口气,头一歪走了。
题主问:人临终时掉眼泪是难过还是害怕?
我的回答是:人在临终时掉的眼泪不是难过也不是害怕,我更觉得这是一种释然,也是一种放松状态,这是无憾的泪。人一生中总会有一些憾事,一些执念,在最后那刻得偿所愿或者已经彻底看开放下,和往事和解,就会留下释然的眼泪,每一个婴儿出生都是哭着来到人世的,那是害怕的眼泪,因为他不知道这一生他将经历些什么,因为未知所以害怕。到了人生结束的时候,在留着眼泪离开,这是告诉人们这一生真的挺不容易的,有磨难,有遗憾,有悲欢离合,有爱恨情仇,当然也有遇见和惊喜。让活着的人,珍惜时间,活着就要好好活着!这是圆满的绽放。我们作为子女的责任就是生前尽孝,让老人安详地、没有遗憾地离去。
写在最后:三伯和老伴回来后,就在我们那个小山村住下了,把爷爷的老屋随便翻新了一下,大部分还保留着他六岁以前记忆中的样子。他们兄弟五人时时聚在老屋一起打牌喝茶。
记得那年清明,一大家子去给爷爷奶奶上坟,三伯扶着爷爷的墓碑,说:爹,我完成了你的嘱咐,我给福生爹好好送走了,他去前还说他想你了,你不欠他,他为救你受伤的那条腿你已经用一个儿子还他了,他还说以后我回来要把他带回来,他还想找你喝酒。我给福生爹带回来了,就在你旁边我已经买了墓地,以后你哥俩在那边约着一起喝酒。
三伯转过身来,对着五叔说:福生爹晚年时候其实是想回来的,早些年是为了履行母亲的遗言,晚年看开了想回来是身体不允许了。而我不回来不是因为记恨,是因为内疚,我对不起五弟,我没脸回来。
五叔憨笑着说:哥,你怎么还记着啊!我们都忘了,你看我现在过得多好,两个儿子一个赛一个的孝顺,我很好啊。的确,五叔傻人有傻福,五婶人也很好,两口子感情很好,两个儿子也都争气,都考上了大学,有了好的事业,娶了孝顺的媳妇,要说他们兄弟五个,的确五叔最幸福,一辈子顺风顺水的,从没有个什么糟心事,其他人或多或少的也总有些不如意。
我爸也说:是啊,哥,要说责任其实都怪我,是我先动手的,那天如果我不先动手的话根本打不起来,也就吵吵嘴的事,不过我后来被爹揍得很惨啊,棍子都揍断了一捆了,爹想起这事就揍,想起就揍,有一段时间我是旧伤还没好又添新伤啊。我爸说完还挤了挤眼睛,抹了一把根本不存在的眼泪。
二伯也说:我也有责任的,我……
七十多的大伯背着手走过来说:争什么争,都自家兄弟,有架一起打,有事一起扛,老二,关你什么事,你当时在干活呢。老三,你维护自家兄弟有什么错。老五那是意外。老四屁大点还知道维护哥哥也没错,要都说错那还说是我这个当大哥的错当天不该结婚了是不。那都是造化弄人,都别在这杵着了,都去把爹和娘周围的草都除一下,顺便翻一下土,等开春我去弄些花来种这,咱娘喜欢花呢,哦,老四记得去山上找几颗兰花,爹喜欢兰花。
我爹说:好,好,开春我就去。
三伯和二伯说:同去同去,记得喊上我们。
我爹说:你俩那老胳膊老腿的还能爬上去吗,别到时候要喊我背你俩下来,先说好啊,我可背不动了。
三伯说:我也就大了你几岁,你能爬我怎么不能爬。
二伯更是说:老四,你个混球,混了一辈子,要不我俩来练练。
我们一群小辈就看着他们兄弟五个加起来几百岁的人在那插浑打科,大家都笑弯了腰。
起风了,坟前的纸钱化作飞蝶在天空飞,我知道,那是爷爷奶奶欣慰的笑。
他们看到一大家子兄友弟恭,父慈子孝,相互鼓励、彼此扶持,他们很高兴,此生无憾了。
3. 人死后到底舒服还是不舒服?
谢遥,我是河北成伯,我给大家说说我自己对死亡的看法。看完我这讲的故事和分析,你有什么看法呢?
虽然死亡我们都避讳,但是这是我们来到这个世界上每个人都所必然经历的,也是我们最终的归宿。在世界各个宗教中,也有对死亡后的想象,有的上天堂,有的下地狱,有的做鬼,有的化成一阵风,目前看这是迷信的说法,没有科学依据。
在谈论死亡之前,我给讲述一个发生在我们村的故事。上世纪七十年代末,我们村有个老头,病入膏肓,在病床上躺了一个多月了,吃不多少东西,但是就是咽不下最后那口气。他当时已经快七十岁了,五个儿女最小的也三十来岁了,那时候是生产队,所以队里每天给他家里留人看着他。
有天早晨,还没去地里干活,他突然不行了,儿女们见他要断气了就哭着给家族和村里红白理事会送信,等帮忙的人赶到时他已经咽下最后那口气。
有人给他穿干净衣服,儿女们跪在地上痛哭流涕,等给他换好衣服后,办事的人领着他的子女去烧纸。
等人们烧完纸回来后,惊奇的发现他又活了,而且坐在灵床上,幸亏是早晨,否则还不吓坏几个?人们烧完纸回来看他坐在床上,一个个目瞪口呆。人多嘛,也不那么害怕,况且是早晨呢?他几个子女跪在他床前哭着问他还有什么放不下的事?他用微弱的口气说:“黑白无常抓错人了,他不死了。”然后他讲述了死亡后的“过程”,他说,黑白无常把铁链子挂在他脖子上拽着他就走,他不想去,就挣扎,在挣扎的过程中,其中一个问他:“张玉钢,你死期到了,赶紧走。”他说:“我不是张玉刚,我是张玉芳。”黑白无常对视一眼,说了句:“坏了,抓错了”然后解下锁链就跑了。
当他断断续续的讲完过程后大街上就传来哭声,原来他同族哥哥张玉刚真的去世了,那个老头也是病了有半个月了。
说来也怪,自从他死而复生后,竟然吃东西了,没多少日子就慢慢恢复了,不过也仅仅是能出门很慢的那种溜达溜达,活是干不了了,勉强能自理。他一直又活了不到三年才去世。现在他的五个子女还有三个在世。当然你可以当故事看。
人死了到底舒不舒服,我没死过,不过最近这段时候我经常会想到死这个字,头条功能强大,知我所想么?
车祸、高空坠落、钝器伤、锐器伤这个很好理解,你就想吧,或因失血过多,或因疼痛恐惧、或因内脏损坏。能不疼吗?溺水更容易理解了,我们小时候在池塘洗澡呛到水肺里都疼的要命,你可知道绝大多数溺水死亡的都是因为肺里呛水,所以这罪很难受的。
我觉得因意外去世的不舒服,比如车祸、溺水、高空坠落、钝器伤、锐器伤等在去世前会很疼的。但是如果是病亡的,可能是两码事,在人死之前会逐渐失去意识,没有了意识,起码感觉不到疼痛了,或许是舒服的吧。
其实最舒服的死法就是突然暴毙,不过据说这种死法是几世修来的福。
我们活着不易,不会有来生的,再难也要坚强的活着,我们古人就避讳死,如今也是如此,天天死啊死的是不吉利的,所以奉劝朋友们,尽量少想些这样悲观消极的话题,多一些积极乐观的心态才能对得起自己,对得起亲人。
4. 大脑中枪死的快还是心脏中枪死的快?
生命在心脏受到致命伤害的时候 就死了 但医学上说的死亡是指的脑死亡 我想你说的就是这个意思了 如果是一枪打中心脏 如果对穿了最多3秒大脑就进入了无意识的状态了 如果没有对穿 大脑还会有一段时间会有血液的供应 大约会持续1分钟左右 心脏中枪 生存几率几乎为零 但不排除奇迹的出现 其实 如果能保持大脑的供血供氧 以现在的医学 马上移植一个心脏 成活的希望还是很大的呢
5. 北约真的要走向分崩离析吗?
我是萨沙,我来回答。
这只是马克龙对于美国领导北约的一种不满和情绪发泄。
事实上,美国是北约毫无争议的领袖,很多决策并不会争取北约每个成员国的满意。
法国作为北约的主要强国,和德国的作用都很重要。
目前法国希望获得北约的领导地位,是可以理解的。
但法国人却又不想像美国那样出力。
相比美国用各种手段扩大北约影响力,增加防御圈,法国毫无作为,仅仅象征性的参加北约东部一些军事部署。
那么,你烂泥扶不上墙,就别抱怨美国人来做主。
其实,德国默克尔说的很好:“不能认同‘法国的极端看法’”“德国想要北约,也需要北约...让北约贫瘠化是一个错误,没有美国,无论德国还是欧洲都不能有效自我保护”。
简而言之,马克龙的抱怨是在于他认为法国应该掌握北约的领导权,然而实际上则没有。
而德国等国又坚定地支持美国,不把法国当回事,马克龙才很不满意。
然而,欧盟智库认为,如果如马克龙的愿望将美国从北约的影响力降到最低,法国是没有能力领导北约对付咄咄逼人的俄罗斯,以及处理北约周边复杂的军事变化的。
一个简单的情况下,目前叙利亚内战,高达数百万的叙利亚难民基本都逃往北约成员国。
如果中东内战普遍起来,可能会有数千万难民逃过来,到时候北约就会被压垮。
其实,北约其他成员国对马克龙的的说法也表示愤怒,认为这是信口开河。
波兰总理莫拉维茨基发表声明:马克龙的讲话是对北约集体防御的怀疑,很不负责任。
北约是维护和平与自由的重要统一体。马克龙质疑北约成员国之间会相互保护是非常危险的。马克龙质疑北约的共同防御条款,然而自己却没有担负起责任。法国将其国内生产总值的2%用于国防,因此没有达到北约所要求的标准。
6. 珍惜生命的真正含义是什么?
人生只有一次,生命只有一次,生命是支撑我们创造美好生活 前 进 方向的动力。
每个人的生命都是来之不易,特别是父母给予我们每个人健康健全的生命。比起那些生来的残疾人,我们拥有健康的身体,更应该为自己,为家人,为社会创作出更好的价值,从而提升自己。
每当走在街上,看到那些残疾卖唱的乞讨人 ,生命没有对他们公平,他们任然坚强的活着过好每一天,我们正常人遇到点打击挫折就轻生。。难道不惭愧吗?所以生命来之不易,赋予我们生命的人更不容易,我们对待自己的生命更加要珍惜,爱护,勇敢,热爱,去创造属于自己生命色彩的蓝图。
7. 卒死是什么意思?
这个就是: 心搏呼吸骤停是临床最紧急的危险情况,心肺复苏术英文缩写为CPR就是对此所采用的最初急救措施(心肺脑复苏术简写为CPCR),应争分夺秒地立即在现场进行,以争取有复苏成功的可能。 1958年,美国Peter Safar发明了口对口呼吸法,经实验证实此法简单易行,可产生较大的潮气量,被确定为呼吸复苏的首选方法。1960年,Kouwenhoven等发表了第一篇有关胸外心脏按压的文章,被称为CPR的里程牌。口对口呼吸法和胸外按压法的结合,配以1956年Zoll提出的体外电击除颤法,构成了现代复苏的三大要素。 【心脏停搏的心电图表现】 ①室颤,占90以上;②心室静止,心电图为一直线,无心室收缩;③电-机械分离,即心脏虽有电活动,但无有效机械收缩,又称无脉搏心电活动,表现缓慢的室性自主心律,QRS波为30次/分以下。 【心搏呼吸骤停的原因】 1.冠心病最常见,其中70死于院外。冠心病猝死的10死于发病后15分钟内;30死于发病后15分钟至2小时。 2.突然的意外事件,如电击、溺水、自隘、严重创伤等。 3.严重的高血钾、低血钾。 4.各种原因引起的休克和中毒。 5.手术及其他临床诊疗技术操作中的意外事件。如穿刺、插管等。 6.麻醉意外。 【心搏呼吸骤停的诊断】 1.在手术过程中发现心搏停止。 2.外伤时心搏停止的发现。故查伤时要注意呼吸、心跳有否。 3.心搏骤停的临床征象:突然意识丧失、颈动脉搏动消失,凭这两点可肯定心搏骤停的诊断,不应过分强调其他体征。此外还可能有瞳孔扩大、喘息、发绀、呼吸停止等。注意意识突然丧失,昏倒在各种场所,面色苍白转为紫钳,瞳孔散大,颈动脉搏动消失,心音消失。部分病人可有短暂而缓慢叹气样或抽气样呼吸或有短暂抽搐,伴头眼偏斜,随即全身肌肉松软。 如能在发病5分钟内及时给予心肺复苏,病人可能被挽救而不留后遗症。但如超过5分钟再开始复苏治疗,即便心脑复苏获得成功,也难免遗留中枢神经系统不可逆性损害。 心肺复苏成功经验表明,心脏停搏患者复苏成功率的高低直接取决于“四个早”,即:急救人员早到达现场;CPR尽早开始;早给予心脏电击除颤;及早把病人送入ICU。这四个环节构成一条生命链,其中尤其是心脏电击除颤更受到重视。在有除颤器的条件下,应首先对心脏停搏患者实施心脏电击除颤。其理由有四:①心脏停搏的原因中室颤占90以上;②治疗室颤最有效的手段是心脏电击除颤;③廷迟心脏除颤时间,其疗效是事倍功半;④心室颤动如不及时施行心脏复律,将迅速演变为心室静止。 【脑复苏】 脑组织平均重量占体重的2,耗氧量占全身的20~25。脑缺氧10秒→意识丧失 缺氧15秒→数分钟昏迷 缺氧3分钟→昏迷24h以上 完全缺氧8分钟→大脑皮层一般不能存活。在复苏的病人中,约50死于中枢神经系统损伤,20~50生存者有不同程度的脑损伤。基于此,心肺复苏一开始,就应注意对脑的保护以便实施脑复苏。 【现场心肺复苏术】 各种原因引起的心搏呼吸骤停,必须立即进行现场心肺复苏,以利脑功能顺利恢复打下良好基础。现场心肺复苏是挽救生命的重要阶段,如现场心肺复苏不及时、操作不正确,则将导致整个复苏抢救的失败。现场心肺复苏的抢救操作步骤(A、B、C)如下: 1.A判断意识和畅通呼吸道 (1)确定患者的意识状态:轻摇患者肩部并呼唤,如无反应,立即用手指甲掐压人中、合谷穴约1’,如患者出现眼球活动、四肢活动或疼痛,应立即停止。如已有患者心搏停止的可靠证据,则可省略这一步骤。 (2)呼救:一旦初步确定患者丧失意识,即呼救以招呼周围的人前来协助抢救,因一个人作心肺复苏术不可能坚持较长时间。 (3)体位:将患者仰卧放置于地上或硬板床上,如为软床,则应在患者背部垫一宽度超过床沿和够长的硬板,解开患者上衣。抢救者跪或站立于患者右肩颈侧。 (4)畅通气道:心搏呼吸骤停的患者因其舌根下坠,引起气道阻塞,宜用仰头举颏法使之通畅。即一手置于前额使头部后仰,另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏处,抬起下颏。 (5)判断呼吸:在畅通呼吸道之后,判断呼吸是否存在,即用耳贴近患者口鼻,眼睛观察患者胸部有无起伏,面部感觉患者呼吸道有无气体排出,耳听患者呼吸道有无气流通过的声音。观察1’左右,无呼吸者立即作人工呼吸。 2.B人工呼吸 一般均用口对口人工呼吸法。若患者牙关紧闭或口腔有严重损伤时可改用口对鼻人工呼吸,因婴幼儿口鼻开口均较小,位置又很靠近,可作口对口鼻人工呼吸。 (1)在保持呼吸道通畅和患者口部张开的位置下进行。 (2)用按于患者前额一手的拇指与食指捏闭患者的鼻孔。 (3)抢救者深吸一口气后,张开口贴紧并把患者的口部完全包住。 (4)用力快而深地向口内吹气,直至患者胸部上抬。 (5)一次吹气完毕后,应即与患者口部脱离,轻轻抬头眼视患者胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸。同时放松患者鼻孔以便呼气,此时患者胸部向下塌陷,有气流从口鼻排出。 (6)每次吹入气量约为800~1200ml,吹气量不要过大,吹气时要暂停按压胸部。 (7)抢救开始首先全力吹气两口,以扩张萎陷肺脏,以后每按压胸部15次后,吹气两口,即15:2。亦可应用S形的急救口咽吹气管或用口对口呼吸专用面罩以代替直接口对口人工呼吸。 (8)在作口对口呼吸前,应先查明口腔中有无血液、呕吐物或其他分泌物,若有这些液体,应先尽量将其清除。 3.C人工循环 (1)判断脉搏:患者心搏停止后,脉搏亦即消失,由于颈部暴露故便于迅速触摸颈动脉。在开放气道并作2次人工呼吸后,用食指及中指指尖先触及气管正中部位,男性可先触及喉结,然后在靠近抢救者一侧向旁滑移2~3cm,在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动,检查不要超过10秒钟,未触及搏动表明心搏已停止,注意避免可能将自己手指的搏动误为患者的脉搏。触摸确定有无颈动脉搏动费时且不可靠,尤其对非医护人员而言,因此,对一个无反应、无呼吸的成年人,不能单靠触摸脉搏来决定是否需要作胸部按压,故在CPR的普及训练中,不必讲解如何触摸有无颈动脉搏动。而在高级生命支持的专业培训中,则仍应训练如何触摸颈动脉。 (2)胸外心脏按压术:按压部位在胸骨中、下1/3交界处,以一手掌根部放在按区,将另一手的掌根重叠放于其手背上,两手手指交叉抬起,使手指脱离胸壁。抢救者双臂绷直,双肩在患者胸骨上方正中,垂直向下用力按压,利用上半身体重和肩臂部肌肉力量。按压应平稳、有规律地进行,不能间断,不能冲击式的猛压。下压及向上放松的时间大致相同,按压频率成人及儿童均为100次/分1岁以内婴儿多采用双手环抱法,双拇指重叠下压,按压频率>100次/分。 (3)胸外心脏按压术的机制:心脏按压是利用人体胸腔及心血管系统的解剖特点来起作用的,其机制有二: ①“胸泵机制”:按压时胸内压增高,主动脉、左心室及大静脉及食管所受压力基本相同,主动脉收缩压明显升高,血液向胸腔外动脉流去。在胸腔入口处的大静脉被压陷(由于静脉壁比动脉壁薄),且颈静脉瓣阻止血液返流。动脉对抗血管萎陷的抗力大于静脉,且动脉管腔相对较小,等量血液在动脉中可产生较大抗力,因而动脉管腔在心脏按压时保持开放。于是在按压肘血液只能从动脉向前流,不能向静脉返流。放松时,胸内压可降至零,因而静脉壁不受压,管腔开放,血液可从静脉返回心脏。当动脉血返回心脏时,由于受主动脉瓣阻挡,血液无能返流入心脏,部分可从冠状动脉开口流入心脏营养血管(冠状动脉)。 ②“心泵机制”:通过外界施加的压力,将心脏向后压于坚硬的脊柱上,使心内血液被排出。加以心脏瓣膜的作用,使血液向动脉流去。按压松弛时,心脏恢复原状,静脉血被动吸回心脏内。 以上即初期复苏——基础生命支持(BLS),包括A、B、C 三个步骤。 经BLS 未能使心肺复苏者,则继续进行二期复苏———高级生命支持(ALS),即在继续进行BLS的同时,应用各种辅助设备进行除颤、气管内插管、建立静脉通道给予药物治疗、纠治心律失常、机械呼吸等。继而进行后期复苏(PLS)——继续加强监护与生命支持,包括维持循环的稳定、纠正酸中毒、加强呼吸管理、保护肾功能、防治感染、积极救治缺氧性脑损害(脑复苏)。 【除颤】 早期除颤在心搏呼吸骤停患者的复苏中占有重要地位。这类患者能否存活的要素包括:① 有医护人员及早到达现场;②及早心肺复苏;③及早除颤;④及早加强治疗。 及早除颤的理论依据是,大部分(80~ 90)成人突然、非创伤性心搏骤停的最初失常心律为心室颤动,除颤则是对心室颤动最为有效的治疗。然而,随着时间的推移,除颤成功的机会迅速下降,每过1分钟约下降7~8。数分钟内室颤将转变为心停搏。 现在,已将现场CPR的步骤由A、B、C扩展为A、B、C、D。所有参与基础生命支持人员,如他们有机会要接触和处理心搏骤停患者,则必须装备一自动体外除颤器,接受操作训练,并允许他们在必要时应用除颤器。 1.自动体外除颤器 自动体外除颤器(AED)有诸多优点,仪器轻巧,术者只需接受很简单的训练便能操作。 AED的操作步骤如下: (1)将一次性使用的除颤电极贴在患者胸廓的前-外侧。即前电极安放在胸骨右侧锁骨下区,侧电极安放在躯干的左前左乳头外侧腋中线处。因为,对心搏骤停患者电极安放在前外侧更为方便。且大部分AED设计用Ⅱ导联解读心律,因此必须用前-侧位安放电极 (2)AED.操作仪器面板有三个按钮: ①绿色,开关(ON/OFF);②黄色,分析(analyesis);③红色,电击(shock)。操作时尚有语音和文字提示。步骤为:连接电极,启动仪器,按压分析按钮,仪器迅即提示正在分析,并示知分析结果,如建议电击除颤,要求大家离开患者身体,按压电击键,即电击除颤,对持续室颤/室速患者,可作3次电击(200J、200~300J、360J),检查脉搏,如无脉搏,继续作CPR1分钟,再次除颤。 2.除颤成功的因素 许多患者方面和操作因素将影响除颤的结局。患者方面的因素包括除颤前室颤和CPR的时间、心肌的功能状态、酸碱平衡、缺氧和应用某些抗心律失常药。除颤成功率有时可经应用某些药物如肾上腺素而提高。操作因素包括:时间、除颤电极位置、电能水平和经胸阻抗等。 (1)时间影响除颤成功最重要的因素是时间,从室颤开始到除颤的时间愈长,成功可能愈小。及早开始恰当的CPR可增加除颤成功的可能,可延长除颤得以成功的时限,但CPR并不能终止室颤。 (2)电极位置影响除颤成功的第二个重要因素是电极的位置,两个电极的安置应使心脏(首要是心室)位于电流的径路中。 (3)电能目前常规的除颤电能为成人首次200J,若首次除颤未能成功,则第二次除颤可用200~300J ,而第三次和以后的除颤,则宜用360J。假如在成功的除颤后再发生室颤,则可用前次使患者室颤转复的电能。成人体重并非是影响除颤电能需要量的重要因素,儿童除颤时所需电能则较成人为低。儿童心室颤动很少见,在儿童终末期心律失常中约少于10。如为室颤,则建议初次除颤为2J/kg,如不成功,则以后的电击能量宜倍增。 (4)经胸阻抗(TTI):TTI是除颤成功的第四个重要因素。成功的除颤需有足够的电流通过胸部使处于危急状态的心肌除极。TTI以欧姆测定,表示电流通过身体的阻力,阻力愈大,则电流愈小,电击的能量和TTI决定确切到达心脏的电流量。虽能选择正确的电击能量,除颤技术也必须正确,以克服经胸阻抗和释放的能量最大限度地到达患者。 【心肺复苏有效指标和终止抢救指征】 1.心肺复苏有效的指标 心肺复苏术操作是否正确,主要靠平时严格训练,掌握正确的方法。而在急救中判断复苏是否有效,可以根据下列五方面进行综合考虑: (1)瞳孔:复苏有效时,可见瞳孔由大变小,如瞳孔由小变大、固定,则说明复苏无效。 (2)面色(口唇):复苏有效,可见面色由紫绀转为红润;如若变为灰白,则说明复苏无效。 (3)颈动脉搏动:按压有效时,每一次按压可以摸到一次搏动,如若停止按压,搏动亦消失,此时应继续进行心脏按压,如若停止按压后脉搏仍跳动,则说明病人心跳已恢复;按压有效时可测到血压在60/40mmHg左右。 (4)神志:复苏有效,可见病人有眼球活动,睫脊反射与对光反射出现,甚至手脚开始活动。 (5)出现自主呼吸:自主呼吸出现,并不意味可以停止人工呼吸,如果自主呼吸微弱,仍应坚持口对口呼吸。 2.终止心肺复苏的指征 心肺复苏应坚持连续进行,抢救中不可武断地作出停止复苏的决定。在医院内如有条件确定下列指征时,可考虑终止心肺复苏: (1)脑死亡 脑死亡的诊断标准如下: ①有明确病因,而且为不可逆性。 ②脑干反射消失。 ③对疼痛无运动反应(昏迷)。 ④呼吸停止,PaCO2 ≥8.0Kpa(60mmHg)。 ⑤证实试验阳性。 ⑥6h重复检查结果无变化。 (2)无心跳及脉搏 有以上脑死亡诊断标准的1~ 4点,加上无心跳,再加上已作心肺复苏30min以上,可以考虑病人真正死亡,可终止复苏。
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